ایران تنفس
در حال بارگذاری صفحه...
در سیستم طبیعی دستگاه تنفس، حرکت هماهنگ مژکهای مخاطی و انعکاس خودکار سرفه، مسیر نای و نایژهها را از هرگونه ترشحات و آلودگی پاکسازی میکنند. اما در بیمارانی که به دلیل آسیبهای مغزی-نخاعی، سکتههای مغزی شدید، فازهای پیشرفته بیماریهای عصبعضلانی نظیر ALS و دیستروفی عضلانی، یا وجود راه هوایی مصنوعی توانایی سرفه و بلع مؤثر را از دست دادهاند، مخاط چسبنده در راههای تنفسی انباشته میشود.
انباشت ترشحات غلیظ خطر انسداد کامل مجاری هوایی را رقم میزند که تنها ظرف چند دقیقه موجب افت شدید اکسیژن شریانی خون (SpO2)، کلاپس آلوئولها و ابتلای حاد به پنومونی ناشی از آسپیراسیون میگردد. در این موقعیت، مطالعه راهنمای خرید و اجاره دستگاه ساکشن خانگی ریه و استفاده استاندارد از دستگاه ساکشن خانگی جهت ساکشن ریه در منزل و تخلیه ساکشن تراکئوستومی نقشی حیاتی در بقا و تنفس راحت بیمار ایفا میکند.
«در پروتکلهای بالینی مراقبت ویژه، دستگاه ساکشن خانگی مکمل تجهیزات حیاتی نظیر ونتیلاتورهای خانگی و اکسیژنساز است؛ ابزاری که بدون وقفه مسیر تبادل گازهای تنفسی را باز نگه میدارد.»
فرایند ساکشن ایجاد فشار منفی پایدار برای تخلیه ترشحات دهان، حلق و لوله نای است، به طوری که کمترین آسیب و تحریک به مخاط حساس تنفسی بیمار وارد شود.
بررسی دادههای آموزشی موجود در فضای وب نشان میدهد که به دلیل ترجمههای شتابزده یا عدم تسلط به اصول بالینی، خطاهایی ترویج شده که نیازمند اصلاح است:
برخلاف این تصور، افزایش بیرویه وکیوم باعث چسبندگی به بافت نای، خونریزی مویرگی، اسپاسم حنجره و تحریک رفلکس خطرناک عصب واگ میگردد. بر اساس استانداردهای بالینی، تنظیم فشار ساکشن ریه در بزرگسالان هرگز نباید از بازه ۱۰۰ الی ۱۲۰ (و نهایتاً ۱۵۰) میلیمتر جیوه فراتر رود.
هنگام ورود سوند ساکشن نلاتون به داخل لوله تراکئوستومی، مکش باید کاملاً قطع باشد (دریچه انگشتی باز). ورود سوند در حالت مکش، ذخیره هوای ریه را تخلیه کرده و بیمار را با افت ناگهانی SpO2 و دیسترس شدید روبرو میکند. مکش تنها در فاز خروج کاتتر و به صورت دورانی اعمال میگردد.
در انتخاب بهترین دستگاه ساکشن رومیزی، وجود سوپاپ شناور مانع از ورود مایعات عفونی به موتور دستگاه میشود. فیلتر هیدروفوبیک آنتیباکتریال نیز سد محافظی است که از انتشار ریزذرات و آئروسلهای عفونی در اتاق بیمار پیشگیری میکند.
دستگاههای ساکشن امروزی از قطعات دقیق الکترومدیکال تشکیل شدهاند که شناخت آنها به تشخیص سلامت و اصالت دستگاه کمک میکند:
نسل پیشرفته ساکشنها به موتورهای خشک مجهز هستند که بدون تولید غبار روغنی، توان ایجاد فشار منفی مداوم تا ۵۶۰ میلیمتر جیوه را با صدای کمتر از ۵۵ دسیبل فراهم میکنند.
امکان کالیبراسیون پیوسته شدت مکش را به وجود آورده و سطح وکیوم را همزمان بر حسب mmHg و kPa نمایش میدهد.
مخازن پلیکربنات با ظرفیت ۱۰۰۰ تا ۲۵۰۰ سیسی که هنگام پر شدن، با سوپاپ قطعکننده خودکار مانع از نفوذ مایعات به درون موتور میشوند.
سد محافظتی مطمئن بین شلنگ مکش و الکتروموتور که از خروج باکتریها و بوی نامطبوع به محیط خانه جلوگیری میکند.
تضمینکننده تداوم مکش در زمان جابجایی بیمار، سفر، آمبولانس و هنگام قطعی جریان برق شهری.
جدول مقایسهای زیر مشخصات فنی و ویژگیهای کاربردی برندهای معتبر ساکشن را در اختیارتان قرار میدهد:
| برند و مدل دستگاه | کشور سازنده | نوع پمپ | حداکثر وکیوم | دبی خروجی | حجم مخزن | توصیه بالینی |
|---|---|---|---|---|---|---|
| یوول 7E-A و 7E-C | چین (صادراتی گرید A) | پیستونی اویلفری | تا 560 mmHg | ۱۸ لیتر/دقیقه | ۱۰۰۰ سیسی | گزینه اول استفاده خانگی با صدای ملایم |
| یوول پرتابل 7E-D | چین | پیستونی شارژی | تا 560 mmHg | ۱۵ لیتر/دقیقه | ۱۰۰۰ سیسی | مناسب جابجایی، مسافرت و ترانسفر بیمار |
| کامی (CA-MI) اسپیرت | ایتالیا | پیستونی پیشرفته | تا 560 mmHg | ۲۳ لیتر/دقیقه | ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ سیسی | دوام بالا و استانداردهای دقیق اروپایی |
| اچاسپی (HSP) تک مخزن | ایران | الکترومکانیکی | تا 400 mmHg | ۱۲ الی ۱۵ لیتر/دقیقه | ۱۰۰۰ سیسی | گزینه اقتصادی با قطعات یدکی در دسترس |
| زنیتمد دو مخزن | تحت لیسانس سوئیس | دوبل پیستون | تا 600 mmHg | ۳۰ لیتر/دقیقه | ۵۰۰۰ سیسی | مناسب ترشحات زیاد، جراحی سرپایی و کلینیک |
جدول بالینی زیر محدوده استاندارد وکیوم و سایز مناسب کاتتر نلاتون را مطابق با گایدلاینهای ایمنی مشخص کرده است:
| رده سنی بیمار | فشار منفی مجاز (mmHg) | فشار روی گیج (kPa) | سایز کاتتر نلاتون (رنگ) | حداکثر زمان هر مانور |
|---|---|---|---|---|
| بزرگسالان | ۱۰۰ الی ۱۲۰ (حداکثر ۱۵۰) | ۱۳ الی ۱۶ | سایز ۱۲ (سفید) یا ۱۴ (سبز) | ۱۰ الی ۱۵ ثانیه |
| کودکان و اطفال | ۸۰ الی ۱۰۰ | ۱۰ الی ۱۳ | سایز ۸ (آبی) یا ۱۰ (مشکی) | ۵ الی ۱۰ ثانیه |
| نوزادان | ۶۰ الی ۸۰ | ۸ الی ۱۰ | سایز ۵ یا ۶ (خاکستری/سبز روشن) | کمتر از ۵ ثانیه |
| ترشحات دهانی-حلقی | ۱۲۰ الی ۱۵۰ | ۱۶ الی ۲۰ | سرساکشن یانکوئر (Yankauer) | تا پاکسازی دهان |
اگر دوره نقاهت بیمار کوتاهمدت (کمتر از ۱ تا ۲ ماه) باشد، اجاره دستگاه ساکشن در منزل با پشتیبانی فنی مناسبتر است. اما برای بیماران مزمن تراکئوستومی، مقایسه قیمت دستگاه ساکشن خانگی و خرید دستگاه نو صرفه مالی بالاتری دارد:
| نوع دستگاه و رده مصرف | قیمت خرید تقریبی (تومان) | تعرفه اجاره ماهانه (تومان) | پیشنهاد کارشناسی |
|---|---|---|---|
| ساکشن رومیزی آکبند | ۶,۵۰۰,۰۰۰ الی ۹,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۵۰۰,۰۰۰ الی ۲,۲۰۰,۰۰۰ | خرید در صورت نیاز بیش از ۲ ماه |
| ساکشن پرتابل شارژی | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ الی ۱۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۵۰۰,۰۰۰ الی ۳,۵۰۰,۰۰۰ | مناسب جابجایی مکرر و انتقال بیمار |
| ساکشن دو مخزن کلینیکال | ۱۸,۰۰۰,۰۰۰ الی ۳۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۳,۰۰۰,۰۰۰ الی ۴,۵۰۰,۰۰۰ | مناسب ترشحات غلیظ و مراکز درمانی |
| بسته ملزومات جانبی (سوند و فیلتر) | ۳۰۰,۰۰۰ الی ۵۰۰,۰۰۰ | اقلام مصرفی یکبارمصرف | تعویض الزامی در هر نوبت ساکشن |
دستگاههای ضدعفونیشده همراه با تست وکیوم و آموزش کاربری توسط کارشناسان ایران تنفس تحویل داده میشوند.
تماس با مشاوران ایران تنفسساکشن نباید بر اساس جدول زمانی ثابت انجام شود؛ بلکه بر اساس نیاز بالینی بیمار شامل صدای ترشحات، افت SpO2 یا سرفههای بیاثر ضرورت مییابد.
خیر، کاتترهای نلاتون کاملاً یکبارمصرف و استریل هستند. استفاده مجدد از آنها منشأ اصلی ورود باکتریها و عفونتهای ریوی به راه هوایی است.
استفاده از نبولایزر همراه با سرم شستشو، بخور مرطوبکننده یا داروهای رقیقکننده با تجویز پزشک، بهترین شیوه رقیقسازی ترشحات پیش از ساکشن است.
برای نیازهای درمانی بیش از ۲ ماه، خرید دستگاه نو اقتصادیتر است؛ اما برای دورههای کمتر از ۲ ماه، اجاره دستگاه با پشتیبانی فنی پیشنهاد میشود.
پاکسازی مناسب مجاری تنفسی و حفظ تبادل آزاد اکسیژن، از ارکان اصلی مراقبت بالینی در منزلاری تنفسی و حفظ تبادل آزاد اکسیژن، از ارکان اصلی مراقبت بالینی در منزل است. انتخاب ساکشن استاندارد با فشار کالیبرهشده به همراه رعایت دقیق تکنیکهای استریل، سلامت بیمار شما را بیمه میکند. مجموعه تخصصی ایران تنفس به عنوان مرجع ارائه خدمات تجهیزات تنفسی، آماده پاسخگویی و ارائه خدمات فروش، اجاره فوری و تعمیرات تخصصی در سراسر کشور میباشد.
